La Malformación de Chiari
y el Síndrome de
Apneas del Sueño (SAS)
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Continúa: Campaña para la detección de la apnea
del sueño.
Sigue: Alteraciones del sueño.
Luego: Grafica y explicación de la Apnea
del sueño.
La apnea del sueño (ausencia o suspensión temporaria de la respiración durante el sueño) puede ser también padecida por un paciente con
Chiari.
Los síntomas descriptos en la tabla 1 podrían deberse al SAS, pero no son exclusivos de este síndrome. Si usted presenta alguno de ellos, hágaselo saber rápidamente
a su médico de cabecera. El decidirá si se justifica la realización de una polisomnografia (estudio del sueño que permite confirmar o excluir un SAS) por un especialista.
Existen diversos tratamientos para este Síndrome que en general es diagnosticado y tratado sobre todo por médicos neumonologos y en menor medida por
neurólogos.
Cabe mencionar que el SAS puede acompañar a la Malformacion de Chiari, pero también puede ser una patología aislada o formar parte de otras dolencias.
ESTUDIO
Polisomnografía (PSG) nocturna de 8 horas de duración.
Con registro de:
- Electroencefalograma
- Electroóculograma
- Electromiografía mentoniana
- Flujo aéreo naso bucal
- Esfuerzo respiratorio torácico
- Esfuerzo respiratorio abdominal
- Ronquido
- Movimientos de piernas
- Pulsimetría
- Oximetría
Tabla 1
Síntomas que pueden ser causados por el SAS
- Somnolencia diurna excesiva y/o fatiga.
- Cefalea matinal.
- Disminución de la capacidad cognitiva.
- Depresión.
- Agitación psicomotriz nocturna.
- Disfunción eréctil.
- Ronquidos o apneas constatadas por un familiar.
- Hipertensión arterial.
- Arritmias cardiacas.
Esta lista no es exhaustiva, reiteramos que estos síntomas no son exclusivos del SAS. Ante la duda consulte a su médico.
Gonzalo Sustaita
Dr. Christian Winckler
Campaña para la detección
de la apnea del sueño
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Alteraciones del sueño, un síndrome olvidado en los pacientes con malformación de Chiari tipo I
TEMARIO
- Tipos de trastornos respiratorios durante el sueño
- Centros y vías relacionados con el control respiratorio
- Control de la respiración durante el sueño
- Trastornos respiratorios nocturnos en los pacientes con malformación de Chiari tipo I
- Origen de los trastornos respiratorios nocturnos en la malformación de Chiari tipo I
- Reversibilidad de los trastornos respiratorios después del tratamiento
- Otros trastornos del sueño en los pacientes con malformación de Chiari tipo I (Hipersomnia)
- Alteraciones en la arquitectura de sueño
- Trastornos de movimiento asociados al sueño
- Recomendaciones para la valoración de pacientes con malformación de Chiari tipo I
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Hace click en la imagen y tendrás una grafica explicación de la Apnea del sueño
TRASTORNOS DEL SUEÑO |
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¿Cómo se manifiestan los trastornos del sueño?
Los desórdenes del sueño pueden manifestarse a través de síntomas nocturnos y diurnos. Si bien solo mencionaremos los de mayor prevalencia en la población general, la Academia Americana de Medicina del Sueño en su Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD-2) reconoce actualmente más de 100 trastornos del sueño. Las manifestaciones más frecuentes son:
Síntomas nocturnos
- Interrupción de la respiración durante el sueño (observada por un tercero)
- Fuertes ronquidos
- Dolor de cabeza o confusión al despertar
- Movimientos rítmicos de las extremidades o movimientos corporales durante el sueño
- Dificultad para quedarse dormido
- Despertares continuos durante la noche
- Sueño poco reparador
- Terrores nocturnos, pesadillas, sonambulismo
- Conductas agresivas o violentas durante el sueño
- Latido irregular del corazón durante la noche
- Calambres en las piernas durante la noche
- Orinarse en la cama, rechinar los dientes durante el sueño
- Levantarse durante la noche para comer o beber
- Niños con despertares frecuentes y/o dificultad para dormirse solos
Síntomas diurnos
- Exceso de sueño diurno
- Quedarse dormido cuando se está inactivo y/o en ocasiones inadecuadas
- Inquietud en las piernas cuando están en reposo
- Impotencia sexual masculina en roncadores
- Hipertensión arterial y otros problemas cardíacos en personas roncadoras
- Fatiga crónica
- Aumento de peso y somnolencia
- Problemas con el ajuste para el trabajo por turnos
- Hiperactividad o preocupación excesiva
- "Ataques de sueño", parálisis al despertar, pérdida del tono muscular repentino, alucinaciones (soñar despierto)
- Trastornos de ansiedad y estrés asociados al dormir
- Uso crónico de pastillas para dormir y/o tranquilizantes (dependencia)
- Trastornos de conducta, del humor y déficit cognitivo (memoria, atención, aprendizaje) asociados a trastornos del sueño
Las patologías del sueño en números
ADULTOS
- 10% al 20% de la población adulta padece de insomnio crónico
- 15% de los adultos sufre de apneas del sueño
- 1 de cada 1000 habitantes padece narcolepsia
- 10 al 15% consulta por "piernas inquietas"
NIÑOS
- 30% de niños menores de 10 años han adquirido insomnio por malos hábitos de sueño
- 4-8% padecen de somnolencia excesiva diurna
- 2-4% padecen apneas del sueño
- 2 al 10% son sonámbulos y otros tienen terrores nocturnos
Fuente: http://www.fundacionfavaloro.org/educa_IN_suenio.htm